熬夜致病的中医学理论阐释

首汉伟

         熬夜致病的中医学理论阐释
                                         首汉伟   副主任医师
       随着社会的高速发展，人们生活节奏加快，生活压力增大，工作到深夜、白班夜班交替倒班等工作方式增多，上网、娱乐到深夜甚至通宵的不良生活方式比比皆是，使得人体长期处于应激环境中，从而大量发生睡眠不足、失眠、顽固性偏头痛、免疫力下降、易感冒、肥胖、痛风、各种慢性炎症等轻微疾病以及颈椎腰椎病变、心脑血管病变、糖尿病、癌症等严重疾病。
       中医学对熬夜致病的理论阐述非常分散，且多以临床报道为主，没有形成系统的理论体系。
       笔者现试作一疏浅阐释。
       一、熬夜的中医学病因命名
       熬夜，不是一种病，是众多疾病的病因。
       《黄帝内经·素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”此处的“起居无节”，就是已知文献最早的最接近熬夜的中医学病因命名。
       二、熬夜的基本定义与表现形式
       清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“不内外因者，由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒，则生火，消灼阴液；过饮茶水，则生湿停饮；过食五辛，则损气血；伤饥失饱，则伤脾胃，凡此皆饮食之致病也。昼日过劳，挑轻负重，跌扑闪坠等类，损其身形；夜不静息，强力入房，劳伤精气，凡此皆起居之致病也。”此论指出起居无节不内外因，其表现“昼日过劳”和“夜不静息”。熬夜，就是“夜不静息”。
       我们自然人处于天地之间自然界之中，与一甲子六十年、一年四季十二个月、一月三十日、一日十二时辰二十四小时都存在着同步节律变化，故《黄帝内经·灵枢·岁露论》曰：“人与天地相参也，与日月相应也。”违背自然规律，必将导致疾病的发生，故东汉·华佗《中藏经·生成论》曰：“心生血，血为肉之母；脾生肉，肉为血之舍；肺属气，气为骨之基；肾应骨，骨为筋之本；肝系筋，筋为血之源。五脏五行，相成相生，昼夜流转，无有始终。从之则吉，逆之则凶。天地阴阳，五行之道，中含于人。”
       三、熬夜致病机理概要
       总体来说，熬夜对人体健康的危害是非常巨大的，是人体患发多种疾病和早衰的主要原因。
       元·忽思慧《饮膳正要·养生避忌》曰：“夫上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能而寿。今时之人不然也，起居无常，饮食不知忌避，亦不慎节，多嗜欲，浓滋味，不能守中，不知持满，故半百衰者多矣。”
       明·王肯堂《证治准绳·杂病》曰：“人之饮食起居，一失其节，皆能成伤，此亦可以睹矣。”
       宋《圣济总录》曰：“起居失常，饮食无节，外为寒暑燥湿风以贼其形，内为喜怒思忧恐以乱其气，形气乃伤，疾所由作……食饮不节，起居靡常，嗜欲之过，形劳精摇，则真气将耗，虚损之疾，由是而生。”
       1、扰乱人体的气血功能导致阴虚火旺系列疾病
       A、熬夜，于人体而言，首当其冲的最直接的就是扰乱人体的气血功能。
       金·李东垣《兰室秘藏·劳倦所伤论》曰：“夫喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土。脾主四肢，故困热，无气以动，懒于语言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。”
       清·罗美《古今名医汇粹·论集》曰：“凡人饮食劳倦，起居失宜，见一切火症，悉属内真寒而外假热，故肚腹喜暖，常以热手按，口畏冷物。此形气病气俱属不足，法当纯补元气为主。”
       B、熬夜，常常导致机体发生阴虚火旺型的一系列疾病，从而促进疾病向恶化方向发展
       明·龚 信《古今医鉴·虚劳》曰：“夫劳之为言，言剧也，故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二十四蒸之症种种不同，大抵皆由少年之时，嗜欲无节，起居不时，或七情六淫之所伤，或饮食劳倦之有过，渐至真阴衰虚，相火炽焰，火旺则销烁真阴，而发蒸蒸之燥热也”
       清·鲍相璈《验方新编·妇科产后门·产后热蒸成劳瘵症》曰：“产后劳瘵症，皆由嗜欲无节，起居不时，以致真阴耗竭，虚火上炎。或蒸而热，或往来寒热、似疟非疟，或咳血咯血、自汗盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，或经水闭塞，日渐羸瘦，皆缘阴虚生热所致，热郁积久，变成虚怯。宜清热止嗽，润肺泻火，滋补真阴，以复其元。”
       2、损伤人体脏腑功能
       A、熬夜，损伤人体脏腑功能，其最终的结果就是导致气血生化不足，气血渐亏而百病丛生
       清·程文囿《医述·杂证汇参·积聚》曰：“者征也，以其腹中坚硬，按之应手，病形有可征验者也，多见于脐下。其原由于饮食失节，胃衰脾弱，邪正相搏，牢固不动，故名曰。有因脏腑虚弱，好食生冷粘滞之物，不能克化，与脏气相搏，结积成块，日渐长大，坚固不移，谓之食 。有因跌仆挫闪，气凝血结，经络壅瘀成块，谓之血 。瘕者假也，腹中虽硬，聚散无常亦多见于脐下。其原由于起居失宜，饮食失节。脏腑之气先虚，又复外感风寒，与食气停蓄于内，结聚成块，推之而动，按之而走，故名曰瘕。”
       《黄帝内经·素问·太阴阳明论》曰：“故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。”
       B、熬夜，严重削弱脾胃功能，损伤人体后天之本，导致脾胃相关疾病发生，并促进疾病向恶化方向发展
       明·王纶《明医杂著·枳术丸论》曰：“人之一身，脾胃为主。胃阳主气，脾阴主血，胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，糟粕下降，斯无病矣。人惟饮食不节，起居不时，损伤脾胃。胃损则不能纳，脾损则不能化，脾胃俱损，纳化皆难，元气斯弱，百邪易侵，而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等症作矣。”
       金·李东垣《脾胃论·后序》曰：“或因饮食失节，起居不时，妄作劳役，及喜怒悲愉，伤胃之元气，使营运之气减削，不能输精皮毛经络，故诸邪乘虚而入，则痰动于体而成痼疾，致真气弥然而内消也。”
       明·张景岳 《景岳全书·泄泻》曰：“若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泻痢作矣。”
       C、熬夜，严重削弱心功能，损伤人体心阴心阳，导致心相关疾病发生，并促进疾病向恶化方向发展
       明·董宿《奇效良方》曰：“人之饮良起居，有消息虚实存焉。且昼日起居行坐，其气血渐降也；夜则倒眠，血气渐升，则心安而逸也。此上下升降虚实运动也。”
       D、熬夜，严重耗伤肝血，导致肝阴不足之相关疾病，并促进疾病向恶化方向发展
       汉·华佗《华佗神方·论劳伤》曰：“劳者，劳于神气。伤者，伤于形容。饥饱过度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过度则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。”
       E、熬夜，严重削弱肾功能，导致肾精亏虚、心肾不交之相关疾病，并促进疾病向恶化方向发展
       清·吴谦 《医宗金鉴·删补名医方论》曰：“若夫起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。”
       宋·严用和《严氏济生方·小便门》曰：“肾藏精，藏精者不可伤。皆由不善卫生，喜怒，劳逸，忧愁，思虑，嗜欲过度，起居不常，遂致心火炎上而不息，肾水散漫而无归，上下不得交养，心肾受病。”
       3、熬夜严重扰乱人体气血津液的正常运行，促生血瘀、痰浊，久致百病丛生，变化诡异，迁延难愈
       A、熬夜，严重扰乱人体气血的正常运行，导致血瘀丛病
       《黄帝内经·灵枢·百病始生》曰：“起居不节，用力过度，则络脉伤。”
       明·王肯堂《证治准绳·杂病》曰：“夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多。”
       B、熬夜，严重削弱人体的营卫功能，导致血瘀、痰浊等病理产物的积聚，引发百病丛生
       金·李东垣《脾胃论·后序》曰：“或因饮食失节，起居不时，妄作劳役，及喜怒悲愉，伤胃之元气，使营运之气减削，不能输精皮毛经络，故诸邪乘虚而入，则痰动于体而成痼疾，致真气弥然而内消也。”
       日·丹波元坚《杂病广要》曰：“起居饮食失其常，皆令荣卫否龃，气血败浊，为痰为涎为饮，诸证生焉。”
       C、熬夜久之，血瘀、痰浊、湿饮长期停滞于人体，就会产生瘾瘕积聚，其最坏的后果就是癌症
       明·董宿《奇效良方·积聚门》曰：“起居失常，动劳不一，四时乖戾，触冒天地之司气，留积于荣卫之中，冒值风寒湿气，凝滞经络之间，或五脏中各生蓄积之恙，或六腑中各长留结之聚，或生癥瘕癖块。”
       明·武之望《济阴纲目·积聚瘕门》曰：“妇人癖瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。”
       四、睡眠时间的科学安排
       立春到立冬，宜22时睡觉6时起床；立冬到立春，宜22时睡觉8时起床。午睡以12时到2时之间为宜，午睡时间不超过40分钟。
       五、结束语
       对人体健康而言，熬夜是一大害。远离熬夜，健康长寿！