肾虚自查资料

首汉伟

     肾虚自查资料
          首汉伟   副主任医师
       一、肾阴虚
       1、临床症状
       腰膝酸软、腰膝疼痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结；男子阳强易举、遗精、早泄；女子经少或经闭、崩漏；舌红、少津，或无苔，脉细数。
       2、症状分析
       A、腰膝酸痛、腰膝疼痛：肾阴不足，髓亏骨弱，骨骼失养。
       B、头晕耳鸣：肾中精气不足，脑海失充，耳失所养。
       C、失眠多梦：水火失济，心火偏亢，心神不宁。
       D、阳强易举：阴液亏虚，制心无权，相火妄动。
       E、早泄梦遗：君火不宁，扰动精室，精关失职。
       F、经少经闭：阴液亏虚，经血来源不足。
       G、崩漏：阴液亏虚，阳亢伤胞，虚热迫血。
       H、形体消瘦、咽干颧红：阴液亏虚，久累他脏，形体失于濡养。
       I、潮热盗汗、五心烦热、尿黄便干：阴液亏虚，制火无权，虚热内生。
       J、舌红少津或无苔，脉细数：阴虚之证的典型舌象和脉象。
       3、发生原因
       A、先天禀赋不足，肾脏阴液不足。
       B、久病伤肾，肾脏阴液耗损。
       C、高热伤阴，或发热误治伤阴。
       D、房事过度，耗精伤阴。
       E、乱服温燥劫阴之补品，耗伤阴液。
       F、过多食用辛辣食物，饮酒、熬夜，耗伤阴液。
       G、情志内伤，耗伤阴液。
       二、肾阳虚
       1、临床症状
       形体虚胖或羸瘦；须发易掉、早白；面色青白、或面色黧黑、毫无光泽；神疲乏力、精神不振、喜静懒动、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；头目眩晕，听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；全身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；男子性功能减退、阳痿、早泄、精冷，小腹牵引睾丸坠胀疼痛或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓，易患前列腺炎等；女子性功能减退、宫寒不孕，小腹牵引外阴坠胀疼痛或外阴萎缩，遇寒则甚，遇热则缓；舌淡或淡胖、苔白或白厚，脉沉、细、迟，搏动无力，尺部尤甚。
       2、症状分析
       A、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软：阴盛无制，肾阳虚衰，腰府及骨骼失去温养。
       B、易患腰痛、关节痛、骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等：肾阳虚衰，制阴无权，不能温养腰府及骨骼；
       C、男子性功能减退、阳痿、早泄、精冷，小腹牵引睾丸坠胀疼痛或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓，易患前列腺炎等；女子性功能减退、宫寒不孕，小腹牵引外阴坠胀疼痛或外阴萎缩，遇寒则甚，遇热则缓：肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退。
       D、形体虚胖或羸瘦，面色青白、或面色黧黑、毫无光泽：肾阳极虚，阴辱阳消，浊阴弥漫肌肤。
       E、畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉：阴盛无制，肾阳虚衰，肾阳温煦肌肤无力。
       F、神疲乏力、精神不振、喜静懒动、易疲劳、嗜卧嗜睡：肾阳不足，累及心阳气化，心神振奋无力。
       G、须发易掉、早白，头目眩晕，听力下降或耳鸣，记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗：肾阳不足，气血运行无力，不能上荣于清窍，卫外无权。
       H、虚喘气短、咳喘痰鸣：肾阳不足，累及肺气宣降，命门火衰，火不生土，脾运湿无力而生痰。
       I、五更腹泻，或者便秘：命门火衰，火不生土，脾失健运。
       J、全身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿：肾阳极虚，阴辱阳消，浊阴内蕴，水液内停，溢于肌肤。
       K、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多：肾阳不足，肾司二便无权，膀胱气化障碍。
       L、舌淡胖苔白，脉沉弱而迟：阳虚之证的典型舌象和脉象。
       3、发生原因
       A、素体阳虚，累及肾脏致阳气虚衰。
       B、年高肾亏，肾脏阳气生理性虚衰。
       C、久病伤肾，肾脏阳气虚衰；
       D、寒病伤阳，或寒病误治重伐肾阳。
       E、房劳过度，耗伤肾阳。
       F、乱服寒凉助阴之补品，伐伤肾阳。
       G、过多食用寒凉食物、冰冻饮料、熬夜，伐伤肾阳。
       H、情志内伤，由阴及阳，阴虚累阳。
       三、肾阴虚与肾阳虚的鉴别
       A、观舌象：阴虚者，舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄；阳虚者，舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。
       B、看精神：阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭泣。
       C、视面色：阴虚者，两颧红赤，眼脸呈绛色；阳虚者，面色青白无光。
       D、听声音：阴虚者，声音高亢，烦躁易怒；阳虚者，声音低沉，少言细语。
       E、查寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。
       F、问疼痛：阴虚者，腰酸痛绵绵，遇热加剧；阳虚者，腰部冷痛，遇寒加剧。

首汉伟

本文为《补肾理论研究与临床实践文集》第九篇，首发梁平论坛，转载请注明梁平论坛。
未完待续