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肥胖病基本常识

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发表于 2019-11-21 07:46:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国广东惠州
               肥胖病基本常识
       一、肥胖病概说
       肥胖病是一种人体内脂肪积累过多,体重超过标准体重20%的常见疾病。
       二、人体标准体重计算公式
       成人男性:体重(kg)数=(身高厘米数-100)×0.95
       成人女性:体重(kg)数=(身高厘米数-100)×0.90
       儿童:体重(kg)数=年龄数×28
       体重超过标准体重的10%为超重,体重超过标准体重的20%为肥胖,体重超过标准体重的30%为中度肥胖,体重超过标准体重的50﹪为重度肥胖。
       三、历代中医学说对肥胖病的阐释
       《黄帝内经·灵枢·卫气失常》曰:“黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小寒温,有老壮少小,别之奈何?伯高对曰:人年五十已上为老,三十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有脂、有膏、有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚,皮满者,脂。腘肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。黄帝曰:身之寒温何如?伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高曰:膏者多气,多气者热,热者耐寒。肉者多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。黄帝曰:众人奈何?伯高曰:众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人,纵腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,虽脂不能大者”。 指出了人有肥、膏、肉、脂等多种体质类型,不同体质类型的肥胖具有不同的临床特点。
       《黄帝内经·素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也……丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨懈惰,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳”。说明肾气虚衰与肥胖发病关系密切。肾主藏精,精血互化,年老肾精始亏,血脉不利,血行稽迟而为瘀,而发胖;肾阳主司一身水液的蒸化,肾阳虚可致五脏功能减退,水液输布失常而化为痰浊,而发胖。现代西医学表明,女性更年期后、男性中年后肥胖率明显增加,与上述肾虚理论是相符的。
       《黄帝内经·灵枢·决气》曰:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”。指出精之盛衰与先天有关,故肥胖病病的发生与遗传相关。
       《黄帝内经·素问·通评虚实论》曰:“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高梁之疾也”。 指出了饮食与肥胖的密切关系,即养尊处优、过多肥甘厚味,致腻脾碍胃,水谷难以随食随化,则成为痰瘀,引发肥胖。
       《黄帝内经·素问·奇病论》曰:“夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。指出了饮食与肥胖的密切关系,并对肥胖引发消渴病的发病机制进行了论述。
       《黄帝内经·灵枢·五癃津液别》曰:“五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股”。明·张介宾《类经》解释曰:“膏,脂膏也。精液和合为膏,以填补于骨空之中,则为脑为髓,为精为血。故上至巅顶,得以充实;下流阴股,得以交通也”。此说明人食五谷、化生津液,再变成膏,可化入血,是滋养人体的重要物质。清·张志聪《黄帝内经集注》进一步阐释曰:“中焦之气,蒸津液,化其精微,发泄于腠理,淖泽注于骨,补益脑髓,润泽皮肤,是津液注于三百六十五节,而渗灌于皮肤肌腠者也,溢于外则皮肉膏肥,余于内则膏肓丰满。”其指出膏脂是人体的组成部分,并随津液输布于全身各处,明确提出膏脂外溢则“皮肉膏肥”。
       《黄帝内经·灵枢·营卫生会》曰:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。”阐明了膏脂的化生有赖于五脏六腑的功能协调,且以中焦脾胃的运化功能较为突出。
       《黄帝内经·素问·经脉别论》曰:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也”。其指出包括血液中脂质在内的食物营养成分经“输脾”、“散肝”、“归心”等过程,通过“肺朝百脉”、“淫气于筋”、“淫精于脉”等输布于各脏腑组织。若脾胃功能不好,则肥胖发生之。
       《黄帝内经·素问·宣明五气论》曰:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。“久卧伤气”,即过度安闲、劳逸失调,使人体气血不畅、浊阴不用,化为膏脂、浸淫脉道,发为肥胖;又可致脾胃功能减退,化生痰湿、阻遏脉道,引发肥胖。
       《黄帝内经·灵枢·百病始生》曰:“卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣”。阐明了津液与瘀血在病理上的关系。《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》曰:“此肥人也,广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟……”明·张景岳在其《景岳全书》发挥曰:“津液者血之余,行乎脉外,流通一身,如天之清露,若血浊气浊,则凝聚而为痰”。明·虞抟《医学正传》曰:“气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也”。以上论述均阐明了津血同源互生,血液的正常运行与津液正常代谢有密切的关系,而肥胖人具有“痰湿内蕴,血浊为瘀”的双重病理关系。
       《黄帝内经·灵枢·阴阳二十五人》曰:“其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足”。清·沈金鳌《杂病源流犀烛》阐释曰:“此经但言其概也,其实人之肥者,血则实,而气必虚,故行动多喘促,气虚也,能耐寒而不能耐热,热伤气,损其不足之气,则阳愈弱而偏于阴,故不能耐热也”。明·张景岳在其《景岳全书》进一步阐释曰:“肥人多有非风之证,以肥人多气虚也。何以肥人反多气虚?盖人之形体,骨为君也,肉为臣也。肥人者,柔胜于刚,阴胜于阳者也。且肉以血成,总皆阴类,故肥人多有气虚之证”。
       汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声……”。张在此阐明了肥胖与痰饮病的关系,随后提出了“病痰饮者,当以温药和之”的治疗大法,为后世用温药和法治疗由于痰浊膏脂内聚所致的肥胖开创了思路。
       晋·杨泉《物理论》曰“谷气胜元气,其人肥而不寿;元气胜谷气,其人瘦而寿”。指出食物养分的摄入,超过了人体生化动力所能承受的限度,就易损伤元气,即使形体肥胖,也不利健康长寿;所摄入的食物养分适度,即使形体修瘦,也能健康无病而长寿。阐明了了人体生命存在的基本形式和条件是适度升降出入。
       隋·巢元方《诸病源候论·卷二十·痰饮病诸候》曰:“诸痰者,此由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也。或冷,或热,或结实,或食不消,或胸腹痞满,或短气好眠,诸候非一,故云诸痰”。指出了脾胃虚弱,结痰,继而发胖。
       金元·李东垣在《脾胃论·脾胃胜衰论》“胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥;脾胃俱虚,则不能食而瘦。或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也”。论述了脾胃虚或实均可导致肥胖。
       元·朱丹溪《丹溪治法心要》曰:“肥白人,必多湿痰”。
       元·朱震亨《丹溪心法·子嗣》曰:“若是肥胖妇人,禀受甚厚,恣于酒食,经水不调,不能成胎,胃之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用导痰汤之类”。
       宋·杨士瀛《仁斋直指方》曰:“肥人气虚生寒,寒生湿;湿生痰。瘦人血虚生热,热生火,火生燥。故肥人多寒湿,瘦人多热燥也”指出了人体阳气不足,阴寒内生,气不化水,水湿内停,则生痰湿,发为肥胖。
       宋·《圣济总录》曰“消瘅者,膏梁之疾也,肥美之过积为脾瘅,瘅病既成,乃为消中,皆单阳无阴,邪热偏胜故也”。痰浊膏脂内聚,形成肥胖,内蕴之热导致痰火裹结或湿热内蕴,伤耗阴液,往往易发生消瘅,即糖尿病。
       明·王肯堂《证治准绳》曰:“夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀不行,故百病由污血者多”。“污血”,即现代的高脂血症,其主要表现就是肥胖。
       明·张景岳《景岳全书》曰:“惟是不能食者,反能生痰,此以脾虚不能化食,而食即为痰也。”摄食不多反而胖者,多由于脾虚生痰。《景岳全书》又曰:“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾。盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰,故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾,所以凡是痰证,非此则彼,必与二脏有涉”。指出痰浊、血浊与肝肾功能亦密切相关,如肝肾阴虚、脉络不柔,致膏脂混于血中;或阴虚内热、炼液为痰,致痰浊内聚,等等,皆可使人发胖。
       明·孙一奎《赤水玄珠》曰:“若血浊气滞,则凝聚而为痰。痰乃津液之变,遍身上下,无处不到”。指出血浊生痰,致人发胖。
       明·万全《妇人秘科》曰:“盖妇人之身,内而肠胃开通,无所阻塞;外而经隧流利,无所碍还;则血气和畅,经水应期。惟彼肥硕者,膏脂充满,脂痰凝涩,元室之户不开,夹痰者痰涎壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月而经一行,乃为浊为带为闭经,为无子之病”。其指出肥胖体质之妇人多有痰湿内盛,妨碍了血的正常运行,就会导致月经不调和不孕症。
       清·徐文弼《寿世传真》:“食气胜元气者多肥,故人肥甚者多不寿”。指出了脾胃运化过旺者有肥胖倾向,肥胖是诸多疾病的危险因素。
       清·林佩琴《类证治裁》曰:“肥人舌本强,作痰湿治”。
       清·章楠《医门棒喝》曰:“如体丰色白,皮嫩肌松,脉大而散,食啖虽多,每日痰涎,此阴盛阳虚之质”。阐明了痰湿与阳虚有密切的关系,即肥人多痰多湿也多阳虚。
       清·陈修园《医学实在易》曰:“大抵素禀之盛,从无所苦,是为痰湿颇多。”
       清·喻昌《医门法律》曰:“肥人湿多”。
       清·陈士铎《石室秘录》曰:“肥人多痰,乃气虚也。虚则气不能运行,故痰生之,则治痰焉可独治痰哉?必须补其气,而当兼补命门之火;盖火能生土,而土自生气,气足而痰自消,不治痰正所以治痰也”。深刻阐释了温阳命门气自足,补火生土痰自消的道理,深化了对肥胖病病机与治疗的认识。
       清··王燕昌《王氏医存》曰:“肥人多痰,大半因湿。如兼热郁,则上淤作痛肿;如兼寒滞,则痰下注作痿软;若伤酒,则痰浸淫于肌肉而四肢不遂,流溢于肠胃而二便不匀;若伤淫,腰腿酸痛。盖不病则津液为脂膏,病则作湿酿痰也”。
       清·吴澄《不居集》曰:“血即精之属,精藏于肾……主化于脾,总统于心,受藏于肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身,无所不及……为肌体之丰盛,以致滋脏腑之用”。膏脂的代谢,与精、血、津液密切相关,代谢异常,则发生肥胖。
       四、肥胖病的病因
       1、年老体衰
       中年以后,肾气渐衰,火不生土,脾失健运,湿浊内聚,痰瘀渐生,尤其是经产妇女或围绝经期妇女,以及纵欲过度的男士,肾气亏虚,不能化气行水,以致水湿留滞而发胖。
       2、禀赋不足
       父母一人或二人为肥胖之人,以致先天肾气不足,后天脾失健运,水谷精微传输失常,痰浊、膏脂停聚而发胖。
       3、过食肥甘寒凉
       过多食用肥甘厚味以及辛辣、冰冻食品,湿热内生,蕴酿成成痰;且,损伤脾胃,致水谷运化失司,湿浊停留体内,痰热湿浊停聚,形成肥胖。
       4、滥补妄补
       现在的生活条件好了,不辨证,不懂表里阴阳寒热虚实,不明需补什么,动辄就补,大肆滥补妄补,人为制造肥胖。
       5、缺少运动
       久坐多卧,必致气虚脾弱,脾气虚弱,运化失司,水谷精微不能正常传输,水湿停聚,形成肥胖,或有轻微浮肿。
       6、久病正虚
       久病则正气亏耗,气血阴阳虚衰,气虚运血无力,阳虚阴寒内生,致生痰浊;阴血虚少,血行涩滞,痰浊、瘀脂聚集,形成肥胖。
       7、情志所伤
       七情内伤,脏腑功能失调,升降失序,影响水谷及水液运化,致使代谢紊乱,发生肥胖。
       五、肥胖病的病机
       1、发病特点
       肥胖渐积而成,缓慢发生。
       2、病位
       主要在肌肉,与脾肾关系密切,肝胆及心肺功能失调加速肥胖形成。
       3、病性
       肥胖病多为形盛气虚,主要原因是正气虚衰,以本虚标实为主。本虚以气虚为主,主要表现为脾肾气虚,可见肝胆疏泄失调及心脾气虚;标实以痰浊、膏脂为主,兼有水湿、血瘀、气滞。虚实各有侧重。
       4、病势
       初起膏脂堆积较少,除逐渐发胖外,临床无任何症状,但随着膏脂、痰浊增多,水湿、血瘀、气滞,日久侵心肺,扰肝胆,充四肢,则可变生多种以肥胖为主要症状的病症。
       5、病机转化
       过食肥甘厚味或辛辣冰冻,酿成湿热,壅遏脾胃,气机窒滞,脾胃升降失序,水谷精微不归正化,渐成脂瘀痰浊;或起居违律,深更半夜不睡九点十点不起,好坐好卧,气血运行不畅,脾胃呆滞,运化失司,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,留滞体内。如此等等,皆致人肥胖。如调适心情,情志调达,饮食有节,起居适宜,治之得法,则湿热、痰浊、脂瘀渐渐疏化,脾胃升降功能恢复正常,体重渐减,则愈之。如七情失节,放纵饮食,起居违律,失治误治,则易转化为胸痹、胆胀等。
       如年老体虚,脾土怯弱,逐渐失其消磨食物、传输水谷精微之功能,或肾气亏虚,不能行气化水,则湿浊内聚,水液留滞;或久病正虚,损及肝肾精血,血行涩滞;或脾肾气阳衰微,鼓动斡旋无力,血行迂缓,水液濡滞。如此等等,皆致人肥胖。如运用益气运脾,滋养调补肝肾,温煦脾肾之法,恰当治疗,使脾胃健运,人体吸收水谷精微功能恢复,肝肾精血渐充,脾肾气阳恢复,体重必将渐减。如失治误治,则五脏精华之血气败浊加剧,不但体重难减,反而会向消渴(糖尿病)、眩晕、中风转化。
       六、肥胖病对人体的危害
       1、缩短人的寿命
       美国科学家科恩一项长期的研究,统计数据表明:体重超过正常体重10%时,体重每再增加一磅(一磅等于0.454公斤),寿命就要缩短29天。
       2、引发癌症
       人体脂肪组织中含有一种芳香酶,能够把男性体内的雄激素转化为雌激素代谢产物,把女性体内的肾上腺类固醇转化为雄激素产物,以实现内分泌的平衡。一切癌症都受内分泌系统的调节,肥胖者体内过多的脂肪组织导致芳香酶表达水平升高,导致人体内分泌失衡,导致癌症的发生。男性肥胖者主要是结肠癌、直肠癌、前列腺癌的发病率增高,女性肥胖者主要是子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌发病率增高。
       3、对呼吸功能的危害
       肥胖者在睡眠中,往往“鼾声如雷”,是由于肥胖者脂肪堆积,颈部相对较短、粗,上气道口径小,同时气道松弛,在睡眠中咽喉壁肌及舌根阻塞后咽部,气流强行通过时摩擦而产生的声音,极容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。其临床表现是肥胖、嗜睡、紫绀、周期性呼吸、继发性红细胞增多、右心室肥大或衰竭等。
       发生机理:肥胖者胸壁和腹部脂肪过多,胸腔、横膈、腹壁及其内脏所需的机械功能增加,胸腔弹性阻力加大,胸腔内压力也随之增高,导致肺通气量降低,呼吸的氧消耗量增加,则二氧化碳潴留与缺氧,进而抑制呼吸中枢加重通气不足;肺泡通气不足,则肺活量减少,可致局部肺不张,促使肺毛细管循环障碍,肺泡血流灌注不均,发生高碳酸血症和低氧血症,引起红细胞增多、血容量增加、肺动脉高压、肺心病、右心室肥大或衰竭等。
       4、引发糖尿病
       大量临床资料统计表明,糖尿病在体重正常人群中发病率是0.7%;体重超过正常体重20%,糖尿病发病率为2%;体重超过正常体重50%,糖尿病发病率为10%。
       发生机理:肥胖者的脂肪分解物游离脂肪酸进入肝脏后,肝内游离脂肪酸的氧化增加,而糖的氧化减少,致使胰岛素受体下调,胰岛素合成减少,形成肝脏胰岛素抵抗;体内过多的游离脂肪酸,与葡萄糖竞争进入骨骼肌细胞进行代谢,使肌肉游离脂肪酸氧化增加,而使葡萄糖氧化利用减少,形成外周组织胰岛素抵抗;游离脂肪酸对胰岛β细胞有脂毒性作用,损害胰岛的分泌功能,加重胰岛β细胞功能衰竭,促进糖尿病的发生。
       5、引发高血脂
       肥胖者由于脂肪代谢紊乱,其血浆游离脂肪酸浓度升高,胆固醇、甘油三酯、总脂的含量普遍增高,导致高脂血症。高脂血症是高血压、冠心病、动脉硬化的高危因素之一。
       6、引发高血压
       高血压是导致冠心病、脑血管意外的主要原因之一。
       大量临床资料统计表明,体重超过正常体重10%以下时,高血压发生率为10.3%;体重超过正常体重1020%时,高血压发生率为19.1%;体重超过正常体重3050﹪时,高血压发生率为56%。
       发生机理:肥胖者大量增加脂肪组织,参与物质代谢活动,即使在静静休息状态,每100克脂肪组织每分钟也需要23毫升血液提供代谢保证,这个量虽然仅相当于大脑血流量的20%,但因脂肪组织含量巨大,所需血流总量也随之成倍增加,即心输出量剧增。这种心输出量剧增,不是通过提高心律来实现的,二是通过增加每搏输出量来实现的。因此,血容量增加,如果外周阻力减小,则血压仍能保持正常;如果外周阻力不变,血压就会升高。加之,肥胖者肾上腺皮质功能多亢进,机体长期处于一定程度的水潴留状态,从而进一步增加了血液循环量,则会升高血压。
       7、引发心血管疾病
       肥胖对人体血管系统危害极其巨大。
       肥胖者的脂肪大量沉积于心包膜,会影响心脏的舒张和收缩功能。全身皮下脂肪沉积,为维持末梢血液供应,心脏排血量就必须增加,从而加重了心脏的负荷。心脏长期负荷过重,就会造成左心肥厚,最终发生心绞痛与心脏早衰等疾病。
       肥胖容易引起高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、血液凝固性增高、糖尿病等,这些都是引起冠心病、脑溢血的高危因素。
       8、引发胆囊疾病
       大量临床资料统计表明,中青年肥胖者,胆囊炎的发病率比同年龄段正常体重人群发病率高2倍;老年肥胖者,胆囊炎的发病率比同年龄段体重正常人群发病率高3倍。
       肥胖者中胆石症的发病率比体重正常人群高3倍。
       发生机理:肥胖者血液中的三酰甘油和胆固醇持续处于升高状态,胆系中胆固醇分泌增加,当胆盐、卵磷脂浓度相对不足时,胆汁内胆固醇即呈过饱和状态,胆固醇结晶析出,形成胆石症。
       9、引发脂肪肝
       肝脏是脂肪代谢的主要场所,正常人肝内总脂含量为5%,内含磷脂、三酰甘油、脂肪酸、胆固醇以及胆固醇酯,三酰甘油与脂蛋白结合,以极低密度脂蛋白形式排出。肥胖者肝内总脂量可达40%以上,当三酰甘油的合成与极低密度脂蛋白的排泄失去平衡时,就会出现肝内脂肪的堆积,引发脂肪肝。
       10、引发骨骼系统疾病
       青少年肥胖者,导致骨骼发育异常率增高,多个子长不高。
       中年以上肥胖者,经常有腰痛、背痛、关节疼痛等症状,这是由于各个骨关节较早地发生退化性改变,四肢关节、脊柱骨质增生形成骨刺。肥胖可加重骨关节炎、扁平足、下肢静脉曲张、腹疝、膈疝的病情,可合并增生性脊柱炎、髋关节炎、膝关节炎、肾结石、痛风等疾病。
       11、降低免疫功能
       肥胖者体内的铁、锌等微量元素比体重正常人低,缺铁和缺锌都会降低人体的免疫功能,加之气虚氧合不够,更加导致免疫功能低下,易患发各种疾病。
       12、对性功能的危害
       肥胖者,性激素过多地输送、沉积在脂肪组织内,引起性功能减退。男性表现为阳痿、早泄、不育症等;女性表现为月经过少、闭经、性冷漠、不孕症、乳腺疾病等。
       13、对孕娠妇女的危害
       大量临床资料统计表明,肥胖者导致妊娠并发症明显增多,尤其有发生妊娠毒血症的危险存在。正常妊娠流产率为2.1%,肥胖者达8.7%。正常体重的妊娠妇女,90%以上可以保持正常分娩,而体重超标者常常难产,多采用剖腹产。
       14、增加外科手术的危险性
       脂肪厚,则手术难度增大;肥胖导致膈肌运动受限,则增加麻醉的危险性。
       15、引发便秘
       肥胖者,脂肪在肠系膜上积贮过多,使肠管不能正常蠕动,肠管内食物残渣难以排出,即发生便秘。
       16、对日常生活的影响
       肥胖者体内脂肪过多,氧气消耗量增多,氧合不够,则发生缺氧、二氧化碳潴留,表现为没精打采、昏昏欲睡,注意力不集中、行动迟缓、反应迟钝等,易发生各种外伤、高空作业意外、车祸等。
       七、肥胖病的证型
       1、脾虚痰滞
       症状:头晕头重,倦怠乏力,精神不振,脘腹痞闷,眼睑虚浮,痰多,大便干结,小便少,或下肢浮肿,舌淡或胖,苔白腻或白滑,脉濡缓。
       2、气虚湿盛
       症状:头晕乏力,不耐劳累,易出汗,精神不振,易打瞌睡,舌白淡或胖,苔白腻或白滑,脉濡缓。
       3、、湿热内蕴
       症状:口腻而干,渴不欲饮,或饮下不适,脘胀痞闷,大便干结,或大便溏粘而恶臭,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
       4、、肝胆湿热
       症状:眼睑及肌腱呈淡橙黄色,口苦口臭,不思饮食,呕恶,脘腹胀闷,胁肋胀痛,舌红,苔黄腻,脉弦数。
       5、脾胃湿热
       症状:多食,体肥健壮,消谷易饥,面色红润,口干舌燥,喜饮水,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦有力。
       6、肝肾阴虚
       症状:视物昏花,眩晕耳鸣,食欲旺盛,口干口苦,腰膝酸软,头胀痛,急躁易怒,肢体麻木,舌尖红,少苔或无苔,脉细数。
       7、肾阳不足
       症状:虚胖,面色无华,畏寒怕冷,头晕腹胀,腰膝酸软,乏力,脱发,足跟疼痛,性功能减退,舌白,苔薄,脉细。
       8、肝郁气滞
       症状:胸胁苦满,胃脘痞满,闷闷不乐,失眠多梦,舌淡黯,苔薄,脉细弦。
       9、气滞血瘀
       症状:或胸闷胸痛,或腹痛绵绵,食欲亢进,舌紫黯有瘀斑,苔少,脉弦涩。
       10、痰瘀阻络
       症状:口唇紫绀,胸闷气短,呼吸不畅,白天嗜卧,夜晚烦躁不宁,记忆力减退,痰多,口干不思饮,舌暗紫,苔薄或滑腻,脉沉涩。
       八、肥胖病的中医治疗
       中医治疗肥胖病,按照辨证论治的原则,标本兼治,疗效确切,价格相对低廉,具有一定的优势。

 楼主| 发表于 2019-11-21 08:23:20 | 显示全部楼层 来自 中国广东惠州
想减肥的找我呵
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发表于 2019-11-24 23:18:39 | 显示全部楼层 来自 中国重庆
你好 。。微信加你通过一下。。独特的fail
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发表于 2020-6-24 09:56:43 | 显示全部楼层 来自 中国广东广州
这个平时要注意啊,还有就是得多运动锻炼身体,喝些妥运啥的来补充下营养,可以帮助提高卵子质量
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