首汉伟 发表于 2020-12-1 23:00:40

熬夜致病的中医学理论阐释

         熬夜致病的中医学理论阐释
                                       首汉伟   副主任医师
       随着社会的高速发展,人们生活节奏加快,生活压力增大,工作到深夜、白班夜班交替倒班等工作方式增多,上网、娱乐到深夜甚至通宵的不良生活方式比比皆是,使得人体长期处于应激环境中,从而大量发生睡眠不足、失眠、顽固性偏头痛、免疫力下降、易感冒、肥胖、痛风、各种慢性炎症等轻微疾病以及颈椎腰椎病变、心脑血管病变、糖尿病、癌症等严重疾病。
       中医学对熬夜致病的理论阐述非常分散,且多以临床报道为主,没有形成系统的理论体系。
       笔者现试作一疏浅阐释。
       一、熬夜的中医学病因命名
       熬夜,不是一种病,是众多疾病的病因。
       《黄帝内经·素问·上古天真论》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”此处的“起居无节”,就是已知文献最早的最接近熬夜的中医学病因命名。
       二、熬夜的基本定义与表现形式
       清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“不内外因者,由于饮食不节,起居不慎。过饮醇酒,则生火,消灼阴液;过饮茶水,则生湿停饮;过食五辛,则损气血;伤饥失饱,则伤脾胃,凡此皆饮食之致病也。昼日过劳,挑轻负重,跌扑闪坠等类,损其身形;夜不静息,强力入房,劳伤精气,凡此皆起居之致病也。”此论指出起居无节不内外因,其表现“昼日过劳”和“夜不静息”。熬夜,就是“夜不静息”。
       我们自然人处于天地之间自然界之中,与一甲子六十年、一年四季十二个月、一月三十日、一日十二时辰二十四小时都存在着同步节律变化,故《黄帝内经·灵枢·岁露论》曰:“人与天地相参也,与日月相应也。”违背自然规律,必将导致疾病的发生,故东汉·华佗《中藏经·生成论》曰:“心生血,血为肉之母;脾生肉,肉为血之舍;肺属气,气为骨之基;肾应骨,骨为筋之本;肝系筋,筋为血之源。五脏五行,相成相生,昼夜流转,无有始终。从之则吉,逆之则凶。天地阴阳,五行之道,中含于人。”
       三、熬夜致病机理概要
       总体来说,熬夜对人体健康的危害是非常巨大的,是人体患发多种疾病和早衰的主要原因。
       元·忽思慧《饮膳正要·养生避忌》曰:“夫上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能而寿。今时之人不然也,起居无常,饮食不知忌避,亦不慎节,多嗜欲,浓滋味,不能守中,不知持满,故半百衰者多矣。”
       明·王肯堂《证治准绳·杂病》曰:“人之饮食起居,一失其节,皆能成伤,此亦可以睹矣。”
       宋《圣济总录》曰:“起居失常,饮食无节,外为寒暑燥湿风以贼其形,内为喜怒思忧恐以乱其气,形气乃伤,疾所由作……食饮不节,起居靡常,嗜欲之过,形劳精摇,则真气将耗,虚损之疾,由是而生。”
       1、扰乱人体的气血功能导致阴虚火旺系列疾病
       A、熬夜,于人体而言,首当其冲的最直接的就是扰乱人体的气血功能。
       金·李东垣《兰室秘藏·劳倦所伤论》曰:“夫喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土。脾主四肢,故困热,无气以动,懒于语言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。”
       清·罗美《古今名医汇粹·论集》曰:“凡人饮食劳倦,起居失宜,见一切火症,悉属内真寒而外假热,故肚腹喜暖,常以热手按,口畏冷物。此形气病气俱属不足,法当纯补元气为主。”
       B、熬夜,常常导致机体发生阴虚火旺型的一系列疾病,从而促进疾病向恶化方向发展
       明·龚 信《古今医鉴·虚劳》曰:“夫劳之为言,言剧也,故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二十四蒸之症种种不同,大抵皆由少年之时,嗜欲无节,起居不时,或七情六淫之所伤,或饮食劳倦之有过,渐至真阴衰虚,相火炽焰,火旺则销烁真阴,而发蒸蒸之燥热也”
       清·鲍相璈《验方新编·妇科产后门·产后热蒸成劳瘵症》曰:“产后劳瘵症,皆由嗜欲无节,起居不时,以致真阴耗竭,虚火上炎。或蒸而热,或往来寒热、似疟非疟,或咳血咯血、自汗盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交,或经水闭塞,日渐羸瘦,皆缘阴虚生热所致,热郁积久,变成虚怯。宜清热止嗽,润肺泻火,滋补真阴,以复其元。”
       2、损伤人体脏腑功能
       A、熬夜,损伤人体脏腑功能,其最终的结果就是导致气血生化不足,气血渐亏而百病丛生
       清·程文囿《医述·杂证汇参·积聚》曰:“者征也,以其腹中坚硬,按之应手,病形有可征验者也,多见于脐下。其原由于饮食失节,胃衰脾弱,邪正相搏,牢固不动,故名曰。有因脏腑虚弱,好食生冷粘滞之物,不能克化,与脏气相搏,结积成块,日渐长大,坚固不移,谓之食 。有因跌仆挫闪,气凝血结,经络壅瘀成块,谓之血 。瘕者假也,腹中虽硬,聚散无常亦多见于脐下。其原由于起居失宜,饮食失节。脏腑之气先虚,又复外感风寒,与食气停蓄于内,结聚成块,推之而动,按之而走,故名曰瘕。”
       《黄帝内经·素问·太阴阳明论》曰:“故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。”
       B、熬夜,严重削弱脾胃功能,损伤人体后天之本,导致脾胃相关疾病发生,并促进疾病向恶化方向发展
       明·王纶《明医杂著·枳术丸论》曰:“人之一身,脾胃为主。胃阳主气,脾阴主血,胃司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气,津液上升,糟粕下降,斯无病矣。人惟饮食不节,起居不时,损伤脾胃。胃损则不能纳,脾损则不能化,脾胃俱损,纳化皆难,元气斯弱,百邪易侵,而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等症作矣。”
       金·李东垣《脾胃论·后序》曰:“或因饮食失节,起居不时,妄作劳役,及喜怒悲愉,伤胃之元气,使营运之气减削,不能输精皮毛经络,故诸邪乘虚而入,则痰动于体而成痼疾,致真气弥然而内消也。”
       明·张景岳 《景岳全书·泄泻》曰:“若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。”
       C、熬夜,严重削弱心功能,损伤人体心阴心阳,导致心相关疾病发生,并促进疾病向恶化方向发展
       明·董宿《奇效良方》曰:“人之饮良起居,有消息虚实存焉。且昼日起居行坐,其气血渐降也;夜则倒眠,血气渐升,则心安而逸也。此上下升降虚实运动也。”
       D、熬夜,严重耗伤肝血,导致肝阴不足之相关疾病,并促进疾病向恶化方向发展
       汉·华佗《华佗神方·论劳伤》曰:“劳者,劳于神气。伤者,伤于形容。饥饱过度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾,起居过度则伤肝,喜怒悲愁过度则伤肺。”
       E、熬夜,严重削弱肾功能,导致肾精亏虚、心肾不交之相关疾病,并促进疾病向恶化方向发展
       清·吴谦 《医宗金鉴·删补名医方论》曰:“若夫起居不慎则伤肾,肾伤则先天气虚矣。”
       宋·严用和《严氏济生方·小便门》曰:“肾藏精,藏精者不可伤。皆由不善卫生,喜怒,劳逸,忧愁,思虑,嗜欲过度,起居不常,遂致心火炎上而不息,肾水散漫而无归,上下不得交养,心肾受病。”
       3、熬夜严重扰乱人体气血津液的正常运行,促生血瘀、痰浊,久致百病丛生,变化诡异,迁延难愈
       A、熬夜,严重扰乱人体气血的正常运行,导致血瘀丛病
       《黄帝内经·灵枢·百病始生》曰:“起居不节,用力过度,则络脉伤。”
       明·王肯堂《证治准绳·杂病》曰:“夫人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由污血者多。”
       B、熬夜,严重削弱人体的营卫功能,导致血瘀、痰浊等病理产物的积聚,引发百病丛生
       金·李东垣《脾胃论·后序》曰:“或因饮食失节,起居不时,妄作劳役,及喜怒悲愉,伤胃之元气,使营运之气减削,不能输精皮毛经络,故诸邪乘虚而入,则痰动于体而成痼疾,致真气弥然而内消也。”
       日·丹波元坚《杂病广要》曰:“起居饮食失其常,皆令荣卫否龃,气血败浊,为痰为涎为饮,诸证生焉。”
       C、熬夜久之,血瘀、痰浊、湿饮长期停滞于人体,就会产生瘾瘕积聚,其最坏的后果就是癌症
       明·董宿《奇效良方·积聚门》曰:“起居失常,动劳不一,四时乖戾,触冒天地之司气,留积于荣卫之中,冒值风寒湿气,凝滞经络之间,或五脏中各生蓄积之恙,或六腑中各长留结之聚,或生癥瘕癖块。”
       明·武之望《济阴纲目·积聚瘕门》曰:“妇人癖瘕,大抵因饮食、起居、七情失宜,亏损脏腑,气血乖违,阴络受伤,循行失度所致。”
       四、睡眠时间的科学安排
       立春到立冬,宜22时睡觉6时起床;立冬到立春,宜22时睡觉8时起床。午睡以12时到2时之间为宜,午睡时间不超过40分钟。
       五、结束语
       对人体健康而言,熬夜是一大害。远离熬夜,健康长寿!

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