肾虚自查资料
肾虚自查资料首汉伟 副主任医师
一、肾阴虚
1、临床症状
腰膝酸软、腰膝疼痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结；男子阳强易举、遗精、早泄；女子经少或经闭、崩漏；舌红、少津，或无苔，脉细数。
2、症状分析
A、腰膝酸痛、腰膝疼痛：肾阴不足，髓亏骨弱，骨骼失养。
B、头晕耳鸣：肾中精气不足，脑海失充，耳失所养。
C、失眠多梦：水火失济，心火偏亢，心神不宁。
D、阳强易举：阴液亏虚，制心无权，相火妄动。
E、早泄梦遗：君火不宁，扰动精室，精关失职。
F、经少经闭：阴液亏虚，经血来源不足。
G、崩漏：阴液亏虚，阳亢伤胞，虚热迫血。
H、形体消瘦、咽干颧红：阴液亏虚，久累他脏，形体失于濡养。
I、潮热盗汗、五心烦热、尿黄便干：阴液亏虚，制火无权，虚热内生。
J、舌红少津或无苔，脉细数：阴虚之证的典型舌象和脉象。
3、发生原因
A、先天禀赋不足，肾脏阴液不足。
B、久病伤肾，肾脏阴液耗损。
C、高热伤阴，或发热误治伤阴。
D、房事过度，耗精伤阴。
E、乱服温燥劫阴之补品，耗伤阴液。
F、过多食用辛辣食物，饮酒、熬夜，耗伤阴液。
G、情志内伤，耗伤阴液。
二、肾阳虚
1、临床症状
形体虚胖或羸瘦；须发易掉、早白；面色青白、或面色黧黑、毫无光泽；神疲乏力、精神不振、喜静懒动、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；头目眩晕，听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；全身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；男子性功能减退、阳痿、早泄、精冷，小腹牵引睾丸坠胀疼痛或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓，易患前列腺炎等；女子性功能减退、宫寒不孕，小腹牵引外阴坠胀疼痛或外阴萎缩，遇寒则甚，遇热则缓；舌淡或淡胖、苔白或白厚，脉沉、细、迟，搏动无力，尺部尤甚。
2、症状分析
A、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软：阴盛无制，肾阳虚衰，腰府及骨骼失去温养。
B、易患腰痛、关节痛、骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等：肾阳虚衰，制阴无权，不能温养腰府及骨骼；
C、男子性功能减退、阳痿、早泄、精冷，小腹牵引睾丸坠胀疼痛或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓，易患前列腺炎等；女子性功能减退、宫寒不孕，小腹牵引外阴坠胀疼痛或外阴萎缩，遇寒则甚，遇热则缓：肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退。
D、形体虚胖或羸瘦，面色青白、或面色黧黑、毫无光泽：肾阳极虚，阴辱阳消，浊阴弥漫肌肤。
E、畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉：阴盛无制，肾阳虚衰，肾阳温煦肌肤无力。
F、神疲乏力、精神不振、喜静懒动、易疲劳、嗜卧嗜睡：肾阳不足，累及心阳气化，心神振奋无力。
G、须发易掉、早白，头目眩晕，听力下降或耳鸣，记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗：肾阳不足，气血运行无力，不能上荣于清窍，卫外无权。
H、虚喘气短、咳喘痰鸣：肾阳不足，累及肺气宣降，命门火衰，火不生土，脾运湿无力而生痰。
I、五更腹泻，或者便秘：命门火衰，火不生土，脾失健运。
J、全身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿：肾阳极虚，阴辱阳消，浊阴内蕴，水液内停，溢于肌肤。
K、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多：肾阳不足，肾司二便无权，膀胱气化障碍。
L、舌淡胖苔白，脉沉弱而迟：阳虚之证的典型舌象和脉象。
3、发生原因
A、素体阳虚，累及肾脏致阳气虚衰。
B、年高肾亏，肾脏阳气生理性虚衰。
C、久病伤肾，肾脏阳气虚衰；
D、寒病伤阳，或寒病误治重伐肾阳。
E、房劳过度，耗伤肾阳。
F、乱服寒凉助阴之补品，伐伤肾阳。
G、过多食用寒凉食物、冰冻饮料、熬夜，伐伤肾阳。
H、情志内伤，由阴及阳，阴虚累阳。
三、肾阴虚与肾阳虚的鉴别
A、观舌象：阴虚者，舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄；阳虚者，舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。
B、看精神：阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭泣。
C、视面色：阴虚者，两颧红赤，眼脸呈绛色；阳虚者，面色青白无光。
D、听声音：阴虚者，声音高亢，烦躁易怒；阳虚者，声音低沉，少言细语。
E、查寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。
F、问疼痛：阴虚者，腰酸痛绵绵，遇热加剧；阳虚者，腰部冷痛，遇寒加剧。
本文为《补肾理论研究与临床实践文集》第九篇，首发梁平论坛，转载请注明梁平论坛。
未完待续
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