慢性鼻炎基本常识

首汉伟

                  慢性鼻炎基本常识
       一、慢性鼻炎概说
       慢性鼻炎，中医称为鼻窒，是一种鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数月以上，或反复发作，间歇性也能自然恢复，单鼻鼻塞或两鼻交替堵塞，嗅觉降低，经久不愈的慢性鼻病。临床上分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
       二、慢性鼻炎的发病特点
       一般由于伤风感冒鼻塞治疗不彻底始发。无明显地域性。男女老幼均可发病，但以青少年为多。受凉感冒或受湿后以及秋冬季，鼻塞加重。秋冬季发病率高，部分患者夏季症状好转或症状消失。
       三、历代文献对慢性鼻炎病名鼻窒的阐释
       慢性鼻炎，中医称为鼻窒，别名鼻齆、齆鼻、鼻塞、鼻塞气息不通、鼻塞不闻香臭、鼻聋等。
       1、鼻窒：窒，《古汉语常用字字典》解释为“阻塞、不通”。《素问玄机原病式·六气为病·热类》鼻窒解释为“鼻窒，窒，塞也”。 鼻窒，即鼻腔堵塞，气息出入不通。
       2、鼻齆：也称齆鼻。齆，《中华大辞典》解释为“齆，鼻病也”。《辞源》解释为“齆，鼻塞”。《古汉语常用字字典》解释为“鼻子堵塞不通”。鼻齆，指鼻窍堵塞，气息不通。《诸病源候论·卷二十九·鼻病诸侯》鼻齆候曰：“津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭而为鼻齆也”。《普济方·卷五十六·鼻门》曰：“津液冷滞，鼻气不宣，香臭不闻，于是壅作鼻齆”。其认为鼻齆除鼻塞外，常伴有嗅觉减退或嗅觉失灵。《外科证治全书·鼻病证治》曰：“齆鼻，鼻窍常塞，不闻香臭”。其认为鼻齆不仅鼻塞、嗅觉失灵，而且鼻塞程度较重，且呈持续性。《景岳全书·卷二十七·鼻证》曰：“或生息肉而阻塞气道者，谓之鼻齆”。 其认为鼻齆者可能有鼻息肉。
       3、鼻塞气息不通：《普济方·卷五十六·鼻门》曰：“夫鼻塞气息不通者，以肺感风寒，其气博结不得宜快，窒塞既久，而息不能出入也”。因鼻行呼吸，鼻窍宣畅，则气息出入通畅，若鼻窍窒塞，则气息出入不通。
       4、鼻塞不闻香臭：《明医杂著·卷之三·鼻塞》曰：“鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之药不效。殊不知此是肺经有火，邪火郁甚，则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。”鼻行呼吸是鼻司嗅觉的基本条件，鼻息畅通，气味入鼻，方能嗅知香臭；如果鼻塞，气息不通，味不能附气入鼻，则鼻也不能闻及香臭。
       5、鼻聋：《外科大成·卷三·鼻部》曰：“鼻聋者，为不闻香臭”。鼻聋，即嗅觉失灵，鼻塞气息不通是造成嗅觉失灵的主要原因之一。
       四、历代中医学说对慢性鼻炎病因病理的阐释
       1、心肺失调
       《黄帝内经·素问·五脏别论》曰：“五气入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻为之不利也”。 鼻为之不利，即鼻塞，是心肺功能失调所致。但，心肺有病，需辨虚实。后世众多医家认为，《黄帝内经》所论心肺有病，是指心经有热，移热于肺，或心肺本身有热。故，《圣济总录·卷一百一十六·鼻门》齆鼻条曰：“论曰鼻和则知香臭，夫鼻为肺之窍，非能自和也，必肺气流通，然后鼻为用而香臭可知。若心经移热于肺，致肺脏不和，则其窍亦无以宣达，故为齆鼻。此乃《内经》所谓心肺有病，则鼻为不利者也”。《古今医统大全·卷六十二·鼻证门》则直接改修《黄帝内经》经文而曰：“心肺有热，而鼻为之不利也”。《景岳全书·卷二十七·鼻证》论述鼻塞的病因曰：“火之微者，多近上焦，出之心肺”。因此，心肺失调，火热滞鼻，则发鼻窒。
       此为古代医家认识鼻窒发病病因的最早学说。
       2、肺经受寒
       《诸病源候论·卷二十九·鼻病诸候》鼻齆候曰：“肺主气，其经手太阴之脉也，其气通鼻。若肺脏调和，则鼻气通利，而知臭香。若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭，而为鼻齆也。”该卷“鼻窒塞气息不通候”曰：“肺气通于鼻，其脏为风冷所伤，故鼻气不宣利，壅塞成齆。冷气结聚，搏于血气，则生齆肉。冷气盛者，则齆肉生长，气息窒塞不通也”
       《诸病源候论·卷四十八·小儿杂病诸候四》鼻塞候曰：“肺气通于鼻，而气为阳，诸阳之气，上荣头面。其气不和，受风冷，风冷邪气入于脑，停滞鼻间，即气不宣和，结聚不通，故鼻塞也。”
       《证治准绳·杂病·七窍门下·鼻塞》曰：“鼻塞久而成齆，盖由肺气注于鼻，上荣头面，若上焦壅滞，风寒客于头脑，则气不通，冷气停滞，搏于津液，脓涕结聚，则鼻不闻香臭，遂成齆也。”
       肺，主鼻主涕。肺气宣发，则鼻气通利。如风寒袭肺，肺失宣发，寒邪循经上乘于鼻，壅滞不去，致鼻失通利，则发鼻窒。
       此为继《黄帝内经》心肺失调，火热滞鼻学说之后，历代医家引用和论述较多的一种发病学说。
       3、肺经郁热
       肺经郁火学说，起源于《黄帝内经》，盛于明清时期，此学说打破了隋唐宋时期肺经受寒学说的流行观点，是对鼻窒发病学说的进一步发展与完善。
       《黄帝内经·素问·五常政大论》曰：“少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰疡，寒热胕肿。”
       《明医杂著·卷之三·鼻塞》曰：“鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之药不效。殊不知此是肺经有火，邪火郁甚，则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。”
       《医学入门·卷四·鼻》曰：“鼻塞须知问久新……寒伤皮毛则鼻塞不利，火郁清道则香臭不知……久者，略感风寒，鼻塞等证便发，乃肺伏火邪，郁甚则喜热恶寒，故略感冒，而内火便发”。
       《医碥·卷四·鼻》曰：“鼻塞，一由脑冷，而气化液，下凝于鼻（如天寒呵气成水也，脑暖立通）；一由气热，蒸涕壅塞，固矣，乃极力去其涕，而仍不通者，则窍之外，皆涕液之所浸淫，肉理胀满，窍窄无缝故也……若平日常常鼻塞，不闻香臭，或值寒月，或略感风寒即塞者，乃肺经素有火郁，喜热（热则行散，故喜之）恶寒，故略一感寒即发”。阐明了气热、肺火是造成鼻窒的重要病因之一，并进一步从热邪的特性立论，阐述了鼻塞喜热恶寒的机制；首次提出了鼻窒的局部病理改变在于涕液浸淫、肉理胀满、窍窄无缝，与现代西医学慢性鼻炎主要病理变化在于鼻粘膜肥厚、鼻甲肥大相吻合。
       4、阳明郁热
       《素问玄机原病式·六气为病·热类》曰：“火主䐜膹肿胀，故热客阳明，而鼻中䐜胀则窒塞也。或谓寒主闭藏，妄以鼻窒为寒者，误也。盖阳气盛于上，而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍，故风热郁结，病偏于左，则右窍反塞之类也。俗不知阳明之脉左右相交，注于鼻孔，但见侧卧则上窍通利，下窍窒塞，反疑为寒尔。”不仅阐明了阳明郁热可导致鼻窒的发生，并以经络学说论述了交替鼻塞的病理机制，具体描述了慢性鼻炎交替鼻塞的临床特征。
       5、痰火郁结
       《医学准绳六要·窒塞不通》曰：“痰火郁结于上焦胸中盲膜之上，上窍不通，则元门闭密而鼻不闻香臭”。 元门，即鼻窍。阐明了痰火郁结于上焦，肺气不宣，心气不达，则发生鼻塞、嗅觉减退、嗅觉失灵。
       6、肺虚卫弱
       《黄帝内经·灵枢·本神》曰：“肺藏气，气舍魄。肺气虚，则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。”
       《诸病源候论·卷四十八·小儿杂病诸候四》齆鼻候曰：“肺主气而通于鼻，而气为阳，诸阳之气，上荣头面。若气虚受风冷，风冷客于头脑，即其气不和，冷气停滞，搏于津液，脓涕结聚，即鼻不闻香臭，谓之齆鼻。”
       《赤水玄珠·卷三·鼻门》曰：“因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之，不能为用，是不闻香臭矣”。
       肺，主鼻主涕。肺气通于鼻，鼻受肺气之温煦方能通利司嗅。如肺气虚弱，卫外不固，寒袭滞鼻，则鼻失宣通而发鼻窒。
       7、脾胃虚损
       《黄帝内经·素问·玉机真脏论》曰：“脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过与不及……太过则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。”不及，即虚损不足；鼻属于九窍中之二窍。
       《证治准绳·杂病》曰：“肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣，夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一，若因饱饥劳役，损脾胃，发生之气既弱，其营远之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻窍不利而不闻香臭也”。
       金元时期，李东恒依据《黄帝内经》之论明确提出了“脾胃虚则九窍不同”论，并进一步将其发展为脾胃虚损的鼻窒发病学说。《东恒试效方·卷五·鼻门》曰：“夫阳气、宗气者，皆胃中生发之气也。其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役损伤脾胃，生发之气即弱，其营卫之气不通上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭也”。 阐明了脾胃虚损可致鼻塞失嗅。
       《医学入门·卷四·鼻》曰：“鼻塞久不愈者，必内伤脾胃，清气不能上升，非外感也”。 阐明了鼻塞日久也可内伤脾胃。
       脾为后天之本，脾胃虚损与鼻窒可互为致病之创新理论，对后世影响极大。
       五、慢性鼻炎的中医临床病因病理总结
       依据历代中医学说，临床病因病理总结如下：
       1、心肺蕴热，郁结鼻窍
       肺主鼻，心主嗅。嗜烟喜酒，恣食辛辣，浊热内生，蕴积心肺；或环境不洁，尘毒浊气入肺，以及外邪屡犯肺鼻，伤风鼻塞失去调治等，均可使邪浊伏于肺，久蕴不去，郁生肺热。心为火脏，君火宜降，肺脏之热，撩动君火，君火上炎，助肺火旺。心肺蕴热，久积不解，则循脉附气向上蒸腾，致使浊热升迁于鼻，郁结于鼻窍。热郁则肿，鼻窍受热则肌膜肿滞，肌肿窍壅则鼻失宣通，窍失清利，气机出入受制，即为慢性鼻炎。
       2、肺虚卫弱，寒滞鼻窍
       肺气通于鼻，卫阳充于鼻。外邪伤人，首犯于鼻，累及于肺；或素体不健，久病体弱，耗伤肺卫之气，则肺气虚弱，卫阳不足。肺虚卫弱，则无力上奉养鼻，鼻失肺卫之养，则鼻中阳气空虚，卫阳失充，则御邪无力，致寒浊袭滞不去，留邪为患，恶性循环，邪滞渐重。寒浊留滞，则更伤阳气，凝脉滞血，从而使鼻窍一失去卫阳之温煦，二复受寒浊之凝滞，致鼻窍肌膜间气血循环不畅，即为慢性鼻炎。
       3、肾虚阳弱，鼻窒难愈
       肺为金脏，肾为水脏。金水相生，呼纳相应。肾连督脉而络于鼻，鼻之通利有赖于肾阳充盛，纳气下潜，方能保证气息升降出入通畅。肺虚日久，下耗及肾，或父母素有鼻炎遗患于子，致先天禀赋不足，肾元亏虚，则也可以致鼻阳失充，不耐寒邪，而收寒邪之害，形成特别难以治愈的慢性鼻炎。
       4、脾胃虚弱，痰湿留结
       或偏食，或饮食不节，多食冰冻、辛辣，或饥饿、劳倦过度，或作息日昼违律，或病后失，等等，养皆损伤脾胃，致脾胃虚弱。脾虚胃弱，一则水谷精微运化失常，气血生化不足，清阳不升，浊阴不降，鼻窍必失养；二则水湿不化，湿浊内生，浊邪上犯，留滞鼻窍，浸渍肌膜，而致湿盛肌肿。鼻既失气血清阳之养，又为湿浊壅滞，则鼻窍堵塞，嗅觉失用，而成慢性鼻炎。如脾胃虚弱久不康复健运，湿浊久滞不去，则又聚湿生痰。痰浊滞鼻，则致鼻肌膜肿厚难消，迁延日久，而成顽固难愈之慢性鼻炎。
       5、气血瘀滞，鼻脉受阻
       或伤风鼻塞失治误治，或外邪屡犯鼻窍邪滞不去，或鼻炎早期失治误治久久不愈，等等，日久则邪浊入脉，壅阻气血，致气血运行不畅，滞而成瘀。瘀血留滞，则鼻脉受阻；瘀滞肌膜，则肌膜肿厚，鼻甲肿实。脉滞肌肿，则清窍阻塞，气息升降出入不畅，鼻塞嗅减，而成顽固难愈之慢性鼻炎。
      综上所述，慢性鼻炎发病，原因有虚有实。实，多归咎于心肺郁热、气血瘀阻；虚，多归咎于肺、脾气虚。但，虚者，多属虚重挟实，即肺虚多挟有寒滞，脾虚多兼有湿阻，相互错杂。在慢性鼻炎发病早期，病程短和青少年体盛者，心肺郁热致病者多；病程长，体质偏弱，或素体多病之人，则肺、脾气虚者多；病程迁延日久者，邪入血脉，则多变生瘀血之症。多种致病因素可单独致发慢性鼻炎外，也常常互为转化、错杂兼夹致病。若心肺郁热日久不去，热耗正气，渐而热消气伤，由实致虚，由热生寒，则转化为肺虚寒滞；若郁热不解，久而入血，灼血为瘀，则又可变生瘀热互结；瘀热滞血，血行不畅，则生湿生痰，而遏伤脾胃，久之则脾伤成虚；肺、脾气虚，日久不复，则气血新血无力，渐而血涩成瘀；肺、脾气虚，复受外邪侵袭，又可转化为心肺郁热。
       六、慢性鼻炎的症状
       1、病史
       或有伤风鼻塞，或鼻窍反复感邪。伤风鼻塞持续三个月不愈，即非常可能转化为慢性鼻炎。
       2、鼻塞
       鼻塞是慢性鼻炎的主要症状，鼻塞的程度根据病程的长度、病情的轻重而不同。按照性质分类，鼻塞分为三类：
       间歇性鼻塞：多见于病程短或病情轻患者，是慢性鼻炎早期常见的一种鼻塞，时轻时重，时塞时通。人体在活动后，处于温暖环境中，鼻塞会减轻或通畅；静坐、低头、睡卧、寒凉时，鼻塞加重或完全堵塞；白天鼻塞较轻，夜晚鼻塞加重。
       交替性鼻塞：多见于病情较轻或发病早中期，两侧鼻窍一侧通畅另一侧堵塞，交替堵塞反复发生。交替性鼻塞与体位关系密切，侧卧时，处于上侧的鼻窍通畅，处于下侧的鼻窍堵塞；转侧后，则仍变换为处于上侧的鼻窍堵塞，处于下侧的鼻窍堵塞。起立后，鼻塞大都减轻，极少数人起立后鼻塞消失。
       持续性鼻塞：由间歇性、交替性鼻塞迁延不愈发展而成，多见于病程长，病情重者。这是慢性鼻炎发展到严重阶段的一种鼻塞，双侧鼻塞持续不通，患者需张口呼吸。
       3、鼻涕多
       早期鼻涕增多，涕液呈半透明状粘液。涕液倒流进入咽喉部，则咽喉部不适，或咳嗽、多痰。患病后期出现持续性鼻塞时，鼻涕量减少，但鼻涕粘稠不易撸尽。一旦外感风寒，则鼻涕液增多，呈粘脓形状。
       也有的患者一直鼻涕少或无鼻涕。
       4、嗅觉减退
       早期嗅觉改变不明显；随着病变发展，即出现间段性嗅觉减退；后期，鼻塞严重时，嗅觉减退较为明显，重者嗅觉丧失。
       5、鼻粘膜肿厚，下鼻甲肥大
       病变早期，双侧鼻粘膜呈潮红色或暗红色，湿润而富有光泽，肿厚不明显或较轻；下鼻甲前端肥大，表面光滑，触之柔软，富有光泽与弹性，压之凹陷而易复起。病变后期，鼻塞严重或持续鼻塞，鼻粘膜多呈紫红色、苍白色或粉红色，肿厚明显，缺乏光泽；下鼻甲先后均匀肥大，表面粗糙或凹凸不平，如桑椹或草莓状，缺乏光泽，弹性差，触之较硬，压之不凹或微现凹陷，或凹陷后不易复起。下鼻甲肥大长期不愈，可引起轻度鼻梁变形、增宽，鼻中隔歪曲等。
       6、伴随症状
       慢性鼻炎，多伴有不同程度的头昏、头闷、头胀、头痛、失眠、健忘、注意力不集中等；如鼻甲肥大或涕液堵塞耳咽管口，可出现耳闷、耳胀、耳闷、重听等；涕液下流刺激咽喉，可出现咽痒、咳嗽、咯痰等；鼻塞严重或持续鼻塞者，需以口代鼻呼吸，可出现咽干不适、口干等；小儿患病，可能伴有鼻疳、鼻疮等。
       七、慢性鼻炎的中医分型证候及证解
       1、心肺郁热证
       症状：鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则鼻塞减轻，鼻气灼热，鼻涕量少色黄，嗅觉减退；鼻粘膜与下鼻甲色红肿胀，下鼻甲柔软而表面光滑；头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力。
       证解：心肺郁热，随心肺之气向上蒸腾，熏灼鼻窍，郁滞肌膜，鼻气升降出入不利，故见鼻塞，鼻气灼热；热蕴心肺，郁热积重，则鼻塞加重，郁热宣出，积热暂散，则鼻塞减轻，故见鼻塞时轻时重；如郁热久积，遏滞气血，致瘀热互结，壅滞鼻脉，则侧卧时瘀滞沉下，而表现为交替性鼻塞；郁热既能伤津，又能蒸迫津涕外泄，故见鼻涕色黄量少。心主嗅，肺主鼻，心神清，肺气和，则鼻和而知香臭。心肺为郁热充斥，神浊气壅，嗅神失助，故见嗅觉减退；郁热滞鼻，臃肿肌膜，故见鼻粘膜与下鼻甲色红肿胀；郁热蒸腾，尚未结痼，故见下鼻甲柔软而光滑；热扰清窍，清窍不利，故见头昏不清；肺热内蕴，热灼生痰，宣发受制，故见咳嗽痰黄；心经郁热，胸膈不利，故见胸中烦热；舌尖主上焦心肺，两脏蕴热，则舌尖红；浊热上泛，则舌苔薄黄；心肺郁热充斥脉道，则见脉浮有力。
       2、肺虚寒滞证
       症状：鼻塞时轻时重，或交替性堵塞，迁延不愈，遇风遇冷则鼻塞加重，流涕清稀；鼻粘膜淡白或晦暗肿厚，下鼻甲肥大而缺乏光泽，质软；或有嗅觉减退，少气懒言，面色㿠白，咳嗽，咳痰稀白，易患感冒，舌淡，苔薄白，脉弱。
       证解：肺气虚弱，鼻失温养，鼻阳不足，寒邪滞鼻，清窍不利，故见鼻塞迁延不愈；肺虚寒滞，正邪交争，寒邪盛则鼻塞重，正盛邪退则鼻塞减轻，故见鼻塞时轻时重；寒为阴邪，性趋下，侧卧时寒邪沉下，阳气浮上，寒邪沉下则下窍塞，阳气浮上则上窍通，转侧亦然，故见交替性鼻塞；肺虚卫弱，鼻中卫阳失充，不耐寒袭，故遇风遇冷则鼻塞加重；肺主涕，肺气和，则鼻知香臭，肺虚津涕不化，嗅神失养，故见流涕清稀，嗅觉减退；肺气不足，鼻失温养，寒气滞留，故见鼻粘膜淡白肿厚，下鼻甲肥大缺乏光泽；正气虽虚，邪尚未结痼，故见下鼻甲肥大但质地柔软；寒伤阳主凝，寒入鼻脉，凝血为瘀，故见鼻粘膜晦暗肿厚；肺虚而宗气不足，则少气懒言；气不充面，则面色㿠白；肺虚宣肃无力，津失敷布，聚而成痰，则见咳嗽、咯痰稀白；肺虚而卫阳失固，御邪失职，故而易患感冒；肺虚津寒，故见舌淡苔薄白；宗脉失充，则见脉弱无力。
       3、脾虚湿阻证
       症状：鼻塞呈交替性或持续性，缠绵不愈，流涕白粘，嗅觉减退；鼻粘膜及下鼻甲淡红或淡白，肿厚严重，下鼻甲肥大，质软或微硬；头重头昏，倦怠乏力，食少便溏，舌淡胖有齿痕，苔白或白腻，脉缓弱。
       证解：脾胃虚弱，运化失职，升降失常，致使湿浊内生，上泛鼻窍，郁滞肌膜，肿塞鼻道，故见鼻塞；湿性粘滞，气虚难化，故而病变缠绵不愈；阳明胃脉左右相交于鼻旁，脾胃湿热，湿浊内阻，侧卧时湿浊下伏，阳气上行，湿浊下伏则下窍塞，阳气上泛则上窍通畅，转侧亦然，，故见鼻塞呈交替性；如湿浊阻滞，痹阻鼻脉，壅郁不散，则呈持续性鼻塞；湿滞鼻道，津涕不化，，故见流涕白粘；脾虚湿阻，清阳不升，嗅神失养，故而嗅觉失灵；脾胃虚弱，鼻失温养，兼以湿滞鼻道，积久不化，故见鼻粘膜及下鼻甲色淡而肿厚较重，下鼻甲肥大而质软；湿阻不去，久而生痰，痰结成顽，则下鼻甲肥肿变硬；脾胃虚弱，清阳不升反陷，浊阴不降反升，则浊困清窍，故见头重头昏；脾胃虚弱，气血精微生化不足，体失充养，则倦怠乏力；脾失健运，则食少便溏；脾虚而气血不足，湿浊上淫，则舌淡胖，舌体肿大抵齿则现齿痕；湿浊上泛，故见舌苔白或白腻；脾虚，气血不足，脉道失充，则见脉缓弱无力。
       4、气血瘀阻证
       症状：鼻塞严重，持续不减，或身体活动后鼻塞稍减，或白天鼻塞较轻夜晚鼻塞严重，病变多年不愈，冬重夏轻，鼻涕粘稠，不易撸出，嗅觉减退或失灵，语声齉齉；鼻粘膜暗红肿厚，下鼻甲肥大质硬，表面凹凸不平，状似桑椹或草莓；头昏胀痛，舌暗或有瘀点，脉细或涩。
       证解：鼻为血脉多聚会之处，气血瘀阻，鼻脉不畅，邪滞鼻道，壅塞清窍，故见鼻塞严重，持续不减；血得温则行，动则生阳，阳生则得温煦之力，阳生血行则瘀开，瘀开则壅滞得通，故见活动后鼻塞稍微减轻；瘀血属阴，白天阳旺，夜间阴盛，阴邪遇阳时则衰，阴邪遇阴时则更盛，故鼻塞表现为白天轻夜晚重；气血瘀阻，邪结成痼，故病变多年不愈；血得温则行得寒则凝，冬日人体阳气潜伏，寒气入鼻则气血瘀阻加重，而夏日阳气旺盛，热气加身，热助血行，瘀血得行，故鼻塞冬重夏轻；瘀阻鼻道，津涕涩滞难行，故见鼻涕粘稠，不易撸出；心主脉主嗅，气血瘀阻，心脉不畅，嗅神失助，，故见嗅觉减退或失灵；鼻行呼吸，宣发声气，助语声清亮，鼻窍壅塞，声气失宣，故见语声齉齉不清；瘀血阻鼻，郁结不去，壅滞于肌里，故见鼻粘膜暗红肿厚。下鼻甲肥大质硬，表面凹凸不平，状似桑椹或草莓；气血瘀阻，清窍不利，故见头昏胀痛；瘀阻舌脉，则舌暗红或生瘀点；气血瘀阻，脉道不畅，则见脉细或涩。
       八、慢性鼻炎的中医治疗
       中医治疗慢性鼻炎，按照辨证论治的原则，标本兼治，疗效确切，价格相对低廉，具有较好的优势。

首汉伟

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首汉伟

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太阳照不到的角落

首汉伟 发表于 2019-11-17 16:38
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你在哪儿呢？怎么治疗？

首汉伟

经过近十年的临床实践，我总结出一套标本兼治的治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的系统方法，愿与坛友分享，有慢性鼻炎、过敏性鼻炎且久治不愈的，可以联系我。