中医学“春夏养阳，秋冬养阴”理论阐释中老年人锻炼误区
中医学“春夏养阳，秋冬养阴”理论阐释中老年人锻炼的误区首汉伟副主任医师
时下，流行着一种时尚，无论春夏秋冬，每当夜幕降临，一些中老年人穿着统一的服装，伴着音乐尽情的舞动。
笔者认为，这是对“生命在于运动”科学内涵的严重误解，这样运动不但无助于健康，反而对人体健康有非常大的危害。
一、“春夏养阳，秋冬养阴”理论浅说
《太公六韬·文韬·守国第八》曰：“春道生，万物荣；夏道长，万物成；秋道敛，万物盈；冬道藏，万物静。”春生、夏长、秋收、冬藏，为一年四季气候特点的高度概括，人必须顺应，才能养生健康长寿。
《黄帝内经·素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”清·张志聪《黄帝内经素问集注》对此条解释曰：“春夏之时，阳盛于外而虚于内，秋冬之时阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。”
春夏两季，阳气生发，人体气血趋向于体表，精气易随之外泄不能内守，所以就必须顺应生发之气以养阳，阳气充沛，方能固护阴精，助生化之能。秋冬两季，阳气收藏，人体气血趋向于里，阴精潜伏内敛，不宜外泄，所以就必须养阴以顺应收藏之令，方能蓄积阴精，以备春夏生发之用。
《黄帝内经·素问·四气调神大论》对四季养生的论述：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
因此，人的形神活动在春夏要与自然界阳气生发、隆盛相一致，顺其“动而向外”的性 质；秋冬，人的形神活动要与自然界阳气收敛、潜藏相一致，顺其“静而向内”的性质，不可使阴精妄泄。只有这样，才能让身体达到《黄帝内经》“阴平阳秘，精神 乃治”的最佳状态。
二、“春夏养阳，秋冬养阴”理论于一天中的适用
春生、夏长、秋收、冬藏，为一年四季气候特点的高度概括，同时也是一天之阴阳二气消长运动的高度概括。
《黄帝内经·灵枢·顺气一日分为四时》曰：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”意思是说，人的一天的生理变化，也随着春生、夏长、秋收、冬藏的规律而变化。
《黄帝内经·灵枢·营卫生会》曰：“夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”意思是说，一日之中，早晨太阳升起，阳气生发，为春；中午太阳直射，阳气盛，为夏；下午阳气收，阴气生，为秋；夜晚阳气内藏，阴气盛，为冬。人在一天之中的形神活动，也应遵从春夏养阳，秋冬养阴的原则。
《黄帝内经·素问·生气通天论》曰：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”意思是说，一日之内，阳气随昼夜的变化而消长，子时到巳时天地之阳气主事，午时到亥时天地之阴气主事，人的活动要合随阴阳的消长而合理安排。午前，宜多接受阳光而多动，以助人阳气升发；午后，宜静而少动，使阳气收藏，阴气饱满。故清·喻昌《医门法律·调理营卫》曰：“每至日西，身中阳气之门乃闭，即当加意谨护，勿反开之。”
三、人在傍晚和晚上运动都是有害的
中医的整体观念认为，人生活于天地之间、六合之内，必然与天地万物发生关系，顺应自然、和谐共处为养生的总原则。故，《黄帝内经·灵枢·岁露论》曰：“人与天地相参也，与日月相应也。”故，《周易·艮》曰：“时止则止，时行则行，动静不失其时，其道光明。”
阳主动，阴主静。阳为主，阴从之。人的活动，包括体育锻炼，都要顺应春夏秋冬的阴阳气血变化规律。一天之中，夜晚属冬，人体阳气内藏，气门已闭，阴气盛，此时应养阴，应静，以助阳的内收，这才符合“天人相应”的养生的规律。如果傍晚和晚上运动，则正好违背了这个规律，必然过耗阳气，影响阳的内收，其结果就是耗伤气血，危害人体健康，不利于养生长寿。故，《黄帝内经·素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”故，《黄帝内经·灵枢·大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”
四、中老年人锻炼身体时间安排指引
中老年人养生锻炼，应正确理解“生命在于运动”的科学内涵，除因人而异之外，还需要确保运动类别适宜、运动量适量、运动时间科学合理。
天地人是一个有机的整体，人之气与天地之气相通，二者并处在同步阴阳消长循环中，日升日落、月升月落直接对人体产生影响，所以日常锻炼要顺应人体生理的一日之中春、夏、秋、冬的节律。
丑时（1时）至辰时（9时）为阳长阴消之时，此时锻炼，可采自然界之阳气补自身之阳气，即养阳。
未时（13时）至戍时（21时）为阴长阳消之时，养阴即藏阳，此时应潜藏阳气，不宜锻炼身体。
子时（23时到1时）、午时（11时到13时），为阳、阴始生之时，阴阳交接，不宜锻炼身体。
巳时（9时到11时）也不宜锻炼身体，巳时纯阳无阴，而孤阳不生，如运动则易致刚阳过燥，化为壮火，反食正气。
亥时（21时到23时）也不宜锻炼身体，亥时纯阴无阳，而独阴不长，如运动则易致阴极折阳，或阳气发动，阴阳互扰，互失藏养，阴阳之气俱伤。
五、结束语
“生命在于运动”，调和阴阳、运行气血、抗御外邪、强身健体、延年益寿是体育锻炼的目的，遵从中医最高经典《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，顺应自然，与天地运行之气协调一致，适类、适量、适时运动，才是养生的科学方法。
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