首汉伟 发表于 2019-11-7 21:59:07

早泄基本常识

      早泄基本常识
       一、早泄概说
       在同房时,男方尚未与女方接触,或阴茎插入阴道不到2分钟,就发生射精,才称之为早泄。
       随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快,男性早泄发病一直呈上升趋势,给家庭幸福和社会安定造成了一些不利影响。
       二、历代中医学说对早泄病因病机的阐释
       早泄的中医学病因病机记载散见于历代著作中。
       中医认为,精液的封藏与施泄,与人体各脏腑经络有着密切的关系,特别是有赖于心、肝、脾、肾等的共同协调作用及人体阴阳的相对平衡。
       《黄帝内经·素问·六节藏象论》曰:“心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取决于胆也。”明确地指出了精的闭藏在肾。
       唐代以前,我国曾流传过《玉房秘诀》、《素女经》、《玉房指要》、《洞玄子》等多部房中性学名著,但在五代及北宋以后及失传。公元982年,日本医者丹波康赖编成《医心方》,完整地收录了上述四部著作。
       《素女经·七损》曰:“二损谓溢精。溢精者,心意贪快,阴阳未合而,用之,精中道溢……三损谓夺脉。杂脉者,阴不坚而强用之,中道强泻出,精气竭,及饱食讫交接;伤脾,令人食不化,阴痿无精。”这里的“精中道溢”与“中道强泻出”,乃远古的早泄命名。
       《素女经·治伤》曰:“采女曰:‘男之盛衰,何以为候?’彭祖曰:‘阳盛得气,则玉茎当热,阳精浓而凝也。其衰有五:一曰精泄而出,则气伤也;二曰精清而少,此肉伤也;三日精变而臭,此筋伤也;四曰精出不射,此骨伤也;五日阴衰不起,此体伤也。’”明确地指出了男性精气虚衰的五种情况,第一种,即早泄由气伤所致。
       隋代,巢元方著《诸病源候论·卷四》曰:“肾气虚弱,故精溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。”明确地指出了肾气虚弱,封藏失固,通过视听的刺激即可发生射精。
       金元时期,朱丹溪著《格致余论》“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心。心君火也,为物所感则易动,心动则相火亦动,动则精自走,相火翕然而起,虽不交会,亦暗流而疏泄矣。”明确地指出了早泄的发生与心、肝、肾最为密切,其制在心,是因“心为情欲之府”(清·喻昌《医门法律》语);其藏在肾,是因肾藏精,司强壮出技巧,主阴器之功能;其动在肝,是因肝主疏泄,司阴器之活动。肾主藏精,肝主疏泄,心主神明,三藏协同共司精关之开合。肾气充旺,肝疏泄有度,脾健运统血有权则心主得宜,阴平阳秘,精关开合有序,则精液当藏则藏,当泄则泄。
       明清时期,关于早泄病因病机的记载逐渐丰富,理论研究也更加深入。
       清·陈士铎著《辨证录·种嗣门》曰:“男子有精滑之极,一到妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不可得,且泄精甚薄,人以为天分之弱也,谁知心肾之两虚乎?”明确地指出了遗精日久是形成早泄的病因,而心肾两虚是其病机。
       清·陈士铎著《石室秘录》曰:“精滑梦遗与见色倒戈,则关门不守,肾无开合之权矣,谁知皆心君之虚,而相火夺权,以致如此。”明确地指出了早泄是肾之开合功能失常所致。
       《清宫秘方大全》曰:“一遇交感、数合之后,即望门而流。人以为偏阴之人也,谁知是命门之火太衰乎!”明确地指出了命门火衰是早泄的病机。
       清·沈金鳌《杂病源流犀烛·遗泄病源》曰:“遗泄,肾虚有火病也。肾无虚,虚火流行,以致精每滑脱。”明确地指出了阴虚火旺是早泄的病机。
       清·叶天士著《秘本种子金丹·男子鸡精艰嗣》曰:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”明确地指出了早泄与男性包皮有关,以鸡的交媾取象命名,形容时间短暂。
       清·周学海著《读医随笔》曰:“肾主志,肝主怒,脾主思。凡肝热郁勃之人,于欲事每迫不可遏,必待一泄,始得舒快。此肝阳不得宣达,下陷于肾,是怒气激其志气,使志不得静也。肝以疏泄为性,既不得疏于上,而陷于下,遂不得不泄于下,泄之不止,肾精为肝风煽尽,而气脱矣。”明确地指出了肝于性生活的调节及精液的疏泄密切相关。
       清·尤怡著《金匮翼·梦遗精滑》曰:“梦遗精滑,虽皆属火,而有心肾之异。动于心者,神摇于上,则精遗于下也。不必治肾,但清其心而梦自已。盖精之藏贮虽在肾,而精之主宰则在心,是以少年伶俐之人,多有此病,而田野愚鲁之人,无患此者……”明确地指出了早泄与神志因素密切相关。
       清·李用粹著《证治汇补·下窍门》曰:“有思想无穷,相火妄动而精走者;有用心过度,心不摄肾而失精者;有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精府者;有淫欲太过,闭藏失职,精窍清脱者;有脾虚下陷者;有肝火炽强者。”对早泄病因做了并列表述。
       民国时期,江天览著《肾病自疗法·色情病自疗法·交合早泄之自疗》曰:“不奈久战,瞬息即泄,谓之早泄。由于手淫过度,手淫不节,或剧烈之性欲冲动。”明确地指出了早泄与频繁手淫密切相关。
       笔者点评:各家论述,各有侧重;清·李用粹对早泄病因作了相对比较完整的总结。
       笔者对早泄的中医学病因病机总结如下:
       1、心阴不足,心火亢盛
       或受色情刺激,心存邪念,持续日久,暗耗心阴,心火内炽;或年龄过小即行性事,贪色纵欲,欲火独亢;或乱用壮阳之药,阴阳失衡,阳亢损阴,心火炎上。上动君火,下引相火,则君相火交,扰动精关,致封藏失权,固摄无能,发为早泄。
       2、肾阴亏虚,火迫精室
       或平素禀赋不足,贪念女色,情欲妄动,暗耗肾阴;或婚后纵欲过度,房事不节,肾精耗伤,阴亏火旺;或大病久病,或温热病后,或误用过用燥热之药,肝肾阴虚。相火炽盛,则火扰精室,迫精早泄。
       3、肾气虚弱,失于固摄
       或长期手淫,或年龄过小即行性事,或早婚多育,或房事过度,泄精频频,戕伐太过;或大病久病,或误用过用寒凉之药,或日昼颠倒,作息违律;或肆食冰冻辛辣,烟酒不节。肾气虚衰,封藏失固,统摄无权,则交合时精液不能自约,过早泄出。
       4、肝郁化火,热迫精室
       或夫妻不谐,情志不遂,肝气郁结,疏泄失常,约束无能;或思慕女色,所愿不遂,肝气久郁;也有的平素禀性暴烈,肝火亢盛之体,遇房事极易冲动,不能自约。肝郁化热化火,火热下迫精室,致使交合时提前泄精。
       5、肝气郁结,精关无权
       或平素禀赋不足,或大病久病,或性格懦弱胆小怕事,郁郁不欢,不思饮食;或夫妻不谐,情志不遂,肝气郁结,疏泄失常,约束无能;或思慕女色,所愿不遂,肝气久郁。肝郁日久,无化火,无生寒,制肾无力,精关无权,致使交合时提前泄精。
       6、惊恐伤肾,精关不固
       或遭遇剧烈场景刺激;或交合时受家人突扰;或野亲交合,或无德乱交,遭遇惊扰。惊则气乱,扰乱神明,善惊易恐,创伤肾元,肾失封藏,发生早泄。
       7、湿热下注,扰动精室
       或嗜酒好色,或贪食寒凉,损伤脾胃,湿热内蕴;或久居湿地,或久处湿热工作环境,或夏季暴阳短暂阵雨后路面步行,湿热上身。内蕴之湿热,下注宗筋,扰动精室,固摄失职,致使交合时提前泄精。
       8、心脾两虚,下陷失固
       或平素禀赋不足,或大病久病,或性格懦弱胆小怕事,或贪食寒凉,心阳不足,扰乱神明,脾失健运,生化无源,气虚血少。心脾两虚,摄纳无力,中气下陷,则肾固摄失职,致使交合时提前泄精。
       三:早泄的中医分型
       1、心火亢盛
       症状:早泄,伴有情绪激动,性欲亢进,眠差多梦,心中烦热,眩晕耳鸣,口干口渴,小便短或红,舌红,苔薄黄或黄,脉滑数。
       2、阴虚火旺
       症状:性欲时起,易勃起,但早泄,腰酸腿软,手足心热,多梦盗汗,头晕耳鸣,面部潮热,口燥咽干喜冷饮,尿黄,舌红,少苔,脉细数。
       3、肾气不固
       症状:早泄,伴性欲下降,腰膝酸软,面色胱白,精神萎靡,自汗,或性交后出现大汗,小便清长或便频或夜尿多,大便清稀,舌淡或淡胖,苔薄白,脉象沉弱。
       4、肝郁化火
       症状:易勃起,但早泄,口苦咽干,胸胁胀满,头晕目眩,心烦急躁,舌红,苔黄,脉弦数。
       5、肝气不舒
       症状:早泄,精神抑郁,或焦躁不安,胁下胀痛,胸闷不舒,多叹息,不思饮食,厌恶社交,或嗜卧睡,或胆怯,舌白,苔薄,脉弦。
       6、惊志伤肾
       症状:早泄,心悸,易惊,失眠,多梦,多疑,或胆怯,舌白,苔薄,脉弦细尺弱。
       7、肝经湿热
       症状:早泄,伴性欲亢进,烦闷口苦,阴囊湿痒,小便短或红,舌红,苔黄腻,脉滑数。
       8、心脾两虚
       症状:早泄,性欲冷淡,气短无力,面色不华,体型消瘦,心悸健忘,多梦自汗,食少纳呆,腹胀便溏,舌淡,苔薄滑,脉细数。
       四、早泄的中医治疗
       中医治疗早泄,按照辨证论治的原则,标本兼治,疗效确切,价格相对低廉。
       五、早泄的药膳预防
       1、枸杞熟地炖羊肉
       配料:羊腿肉1000克、枸杞子40克、熟地50克、排骨汤2000毫升,姜、葱、盐、料酒、花生油各适量。
       做法:先将羊肉切块滚水去臊,放油入锅,把羊肉伴姜片煸炒,料酒炝锅,再入砂锅文火炖烂。
       服法:食肉喝汤。功用:补肾益精。
       2、药制养肾
       配料:羊肾1具、杜仲2克、小茴香0.5克、巴戟天2克、韭菜子1克、炒食盐适量。
       做法:将羊肾从内侧剖开留外侧不剖,洗干净,去筋膜,将各药和盐放入肾内,用棉线缝好或捆扎好,大火蒸30分钟,取出后去掉药渣,将肾切片。
       服法:睡前服食羊肾片。功用:扶阳补肾。
       3、金樱子粥
       配料:金樱子20克、糯米100克、清水2000毫升
       做法:将金樱子用清水先泡30分钟(夏天10分钟)煎30分钟,取药汁去渣,再把糯米放入药汁入砂锅煲成粥。
       服法:早晚温热服食。功用:补虚顾涩。
       六、远离早泄的注意事项
       1、提高自身修养和思想情趣,避免接触低级趣味的书刊和影音制品,戒除手淫,节制性生活。
       2、调节饮食,戒烟,减少饮酒,尤其是减少高度白酒,少饮浓茶、咖啡,饮食不宜过凉,尽量少食辛辣之食物。
       3、不可滥用壮阳药,特别是一些壮阳的化学药品,滥用化学壮阳药只有一时的快乐,会透支人的身体,更会透支人的生命;即使,必须服用化学壮阳药,必须在有医师资格的专业医师的指导下用药,自行购买化学壮阳药服用,无疑是饮鸠止渴。

首汉伟 发表于 2019-11-7 22:31:08

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首汉伟 发表于 2019-11-8 19:19:39

错别字修正:五、早泄的药膳预防,3、金樱子粥,“功用:补虚顾涩”,应该为“功用:补虚固涩。”

独特的fai 发表于 2019-11-12 19:29:49

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